METHODE DE KABAT

Méthode de facilitation proprioceptive neuromusculaire.

- Aucun geste de la vie courante se fait dans un plan pur.

- Mais dans une composante diagonale et rotatoire.

- Loi de MAC CONNAL :

Av

Aucun muscle ne s’attache pile au niveau des axes !

DD DH

Arr

KABAT propose 4 schémas :

La chaîne musculaire est appelée : # DESSIN CINETIQUE

#SCHEMA DE MOUVEMENT

¡Schéma de base aller + schéma de base retour = 2 diagonales.

¡2 diagonales au membre supérieur et 2 au membre inférieur.

¡1 schéma de base est organisé à partir d’une articulation proximale : pivot EPAULE et pivot HANCHE.

¡Chaque schéma est déterminé par la position du sujet au départ du schéma.

Sujet toujours en décubitus dorsal.

DIAGONALE 1 : MEMBRE SUPERIEUR

ARTICULATION	SCHEMA A	SCHEMA B
SCAPULA	ADD	ABD
GLENO-HUMERALE	Flexion Rotation latérale ABD	Extension Rotation médiale ADD
COUDE	Rectitude	Rectitude
AVANT-BRAS	Supination	Pronation
POIGNET	Extension+ inclinaison radiale	Flexion + inclinaison ulnaire
DOIGTS	Extension	Flexion

MUSCLES :

AYB	BYA
Dentelé ant Rhomboïdes Grand pec, inf. Deltoïde ant Gd rond, grand dorsal Sub-scapulaire Coraco-brachial Biceps, brachial Rond pronateur FUC, FRC, Long palmaire FSD, FPD IOP	Rhomboïdes Trapèze moyen et inf. Deltoïde ant Petit rond, infra-épineux Triceps LERC, CERC Brachioradial ED, E2 IOD, Lombricaux Lg abd 1

DIAGONALE 2 : MEMBRE SUPERIEUR

ARTICULATION	C	D
SCAPULA	ABD	ADD
GLENO-HUMERALE	Flexion Rotation latérale ADD	Extension Rotation médiale ABD
COUDE	Rectitude	Rectitude
AVANT-BRAS	Supination	Pronation
POIGNET	Flexion+inclinaison radiale	Extension+inclinaison ulnaire
DOIGTS	Flexion	Extension

MUSCLES :

C[D	D[C
Rhomboides Trapéze moyen Deltoide post Gd rond, gd dorsal Sub-scapulaire Triceps Coraco-brachial Carré pronateur EUC, CERC E5, Abd 5 ED, IOD, Lombricaux Lg E1, Ct Abd 1	Rhomboides Deltoide ant Coraco-brachial Gd pec sup Petit rond Infra-épineux Biceps, brachial Supinateur FRC, FUC Lg palmaire, FPD, FSD Court F5, Opp5, IOP, Lombricaux

DIAGONALE 1 : MEMBRE INFERIEUR

ARTICULATION	A’	B’
HANCHE	Flexion ABD Rotation médiale	Extension ADD Rotation latérale
GENOU	Rectitude	Rectitude
CHEVILLE + PIED	Flexion dorsale + ABD pied pronation	Flexion plantaire Supination, add
ORTEILS	Flexion dorsale	Flexion plantaire

MUSCLES :

AYB	BYA
Grand fessier IJ Gd, moyen, petit pectiné Pelvi-troch Tibial post Triceps Soleaire, gastroch, LFO,CF1,LF1	Psoas-iliaque DF TFL Moyen fessier Sartorius Petit fessier Quadriceps Tibial ant., E orteils, E1, 3° fibulaire,Abd5 IOD,Lombricaux

DIAGONALE 2 : MEMBRE INFERIEUR

ARTICULATION	C’	D’
HANCHE	Flexion ADD Rotation latérale	Extension ABD Rotation médiale
GENOU	Rectitude	Rectitude
CHEVILLE	Flexion dorsale	Flexion plantaire
PIED	ADD	ABD
ORTEILS	Flexion dorsale	Flexion plantaire

C[D	D[C
Gd fessier MF, PF IJ latéraux Triceps Fibulaires Lg F orteils, Ct F plantaire IOD, Lombricaux	Psoas iliaque Quadriceps Add Pelvi-troch Tibial ant LEO, LE1, IOD, lombricaux

ETUDE DES DIFFERENTS STIMULI :

1- Position articulaire extrême :

Met en tension préalable les élements capsulo-ligamentaires et certains groupes musculaires.

Un muscle tendu répond plus vite à une stimulation.

2- Prises de main :

Notion de guidage du geste.

Donc éviter prises en bracelet.

3- Réflexe d’étirement :

Le sujet étant en position articulaire extrême, le MK accentue rapidement 1 ou +++ positions extrêmes ; soit au niveau proximal ; soit distal.

e REFLEXE MYOTATIQUE

4- résistance maximale :

- KABAT prévoit l’application d’une résistance forte au cours de la réalisation du schéma.

- Progressivement croissante pour être maximum en course moyenne du schéma et décroît progressivement.

- Schéma répété +++ fois (5 à 6 fois)

- Intérêt de  # Phénomène d’irradiation, de chaînes musculaires qui est plus facilement disto-proximal.

# Notion de débordement d’énergie.

(Quand dans groupe musculaire mm forts et mm faibles si on demande travail puissant, mm forts qui vont d’abord travailler mais aussi mm faibles.

Modulation résistance manuelle ® faire travail + en puissance ou + en résistance.

5- Ordre verbal :

Ordre toujours le même pour même sens.

Ordre synchronisé avec réflexe d’étirement.

6-Stimulation visuelle :

Sujet invité à suivre son geste du regard.

Renforce sa concentration.

Rotation cervicale Y certains réflexes toniques et possibilité de facilitation du mouvement.

z FACILITATION MOUVEMENT AVEC SOMMATION DE TOUS CES STIMULI.